Porque é que as celebridades parecem ter todas a cara inchada?

2024 tem sido repleto de dúvidas e novos receios acerca do preenchimento dérmico, popularizado nos últimos anos como um procedimento temporário. Em janeiro, Kylie Jenner esteve na semana da moda de alta costura, mas o que deu que falar não foram os seus looks. No mundo digital, o seu aspeto de cara inchada foi altamente comentado. Kylie tem 26 anos e desde a sua adolescência que o público que a acompanha nota diversas intervenções no seu rosto, em última instância fazendo-a parecer mais velha. 

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Os procedimentos por preenchimento são feitos debaixo da pele, injetando algum tipo de substância em gel para restaurar volume perdido, aliviar rugas e vincos ou enfatizar contornos do rosto. O preenchimento dérmico pode ser feito com diversas substâncias sintéticas que, ao emular componentes presentes no corpo humano, preenchem o espaço entre as células da pele. Ultimamente, a substância mais popular tem sido o ácido hialurónico, por ser, supostamente, pouco abrasivo e facilmente dissolvido pelo corpo, onde permanece até 6 a 18 meses no corpo. Outras substâncias podem durar até mais anos. Ou pelo menos, era isso o prometido.

Durante os últimos meses, vídeos e artigos de médicos e pacientes partilhados nas redes sociais têm mostrado uma realidade um pouco diferente, sustentados por estudos científicos. A pillow face visível em celebridades pode ser fruto de preenchimento excessivo, acumulando injeções sobrepostas que não chegam a ser dissolvidas, da migração das substâncias ou da expansão das mesmas.

A migração dos componentes são mais notáveis nas bochechas, por baixo dos olhos, causando edema malar, na testa e à volta da boca, devido ao facto de os movimentos musculares destas áreas ajudarem a gravidade a fazer o seu trabalho, resultando num aspeto caído, com a cara "puxada" para baixo. A migração também pode ser potenciada quando se tem pele mais fina ou por má aplicação - pressão em demasia ou aplicação superficial - ou por entrar em vasos sanguíneos que facilitam a viagem, a última com piores repercussões para a saúde.

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Em julho, Kami Parsa, um médico oculoplasta (a área da oftalmologia que se dedica às doenças das pálpebras, órbita e vias lacrimais), publicou um vídeo no TikTok, agora com mais de 12 milhões de visualizações, no qual alerta para a permanência e expansão das substâncias de preenchimento no rosto. O vídeo mostra uma ressonância magnética de uma mulher de 33 anos que injetou 12 seringas de ácido hialurónico ao longo de seis anos. Nas imagens 3D o médico mostra a expansão e a migração da substância injetada, medindo o equivalente a 28 seringas - mais do dobro do que foi injetado. No vídeo e posteriormente, Parsa assegura que este não é um resultado iminente em todos os pacientes, mas que é um risco.

O ácido hialurónico é uma substância hidrofílica e, como tal, retém grandes quantidades de água. Quando injetado no rosto, pode alimentar-se da água presente no corpo e expandir, causando o inchaço e a pillow face que se tem notado.

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A contínua expansão das injeções deve-se também ao facto de o sistema linfático poder não conseguir processar a 100% estes componentes, obstruindo as suas vias. Associamos os órgãos do sistema linfático a órgãos que não são assim tão necessários. Muitas crianças tiram as amígdalas. Quando alguém tem uma apendicite a solução é retirar o apêndice. Todas estas pessoas vivem uma vida completamente normal, mas a banalidade de problemas relacionados com este sistema mostra também a sua fragilidade e a necessidade de cuidar dele. A realidade é que o sistema linfático é o principal responsável pela imunidade do corpo ao combater bactérias e outras infeções, como explica Parsa noutro vídeo. Os preenchimentos injetados são, por vezes, processados como infeções ou corpos estranhos pelo sistema linfático e, no processo de o atacarem, causam este inchaço.

Spero Theodorou, um cirurgião plástico nova-iorquino, aboliu a prática deste tipo de preenchimentos na clínica de que é fundador depois de descobrir, num estudo que publicou, que todos os pacientes de preenchimento terão algum tipo de bloqueio linfático.

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Na maioria das vezes, a pillow face é tratável. Consultando médicos experientes, a maior parte das substâncias de preenchimentos podem ser dissolvidas, quer através de outros ácidos, quer através de tratamentos de microagulhamento e diversos lasers localizados. O botox, por outro lado, não é possível dissolver sinteticamente.

Quem pensa fazer algum procedimento de preenchimento deve sempre procurar um profissional experiente, ter em atenção o tipo e qualidade do produto injetado e pesquisar se faz sentido para o seu rosto e estilo de vida. O médico Kima Parsa alerta para o caso do edema malar, por baixo dos olhos. Uma pessoa que tenha pele extra no local, alergias ou que acorde com olhos inchados regularmente não deve preencher a zona, pois o resultado será, muito provavelmente, a expansão da substância.

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